استئصال المرارة: متى تحتاجه وكيف يكون التعافي

استئصال المرارة من أكثر العمليات شيوعاً، ويُجرى غالباً بسبب حصوات المرارة أو التهابها. يقلق كثير من المرضى من فكرة العيش بدون مرارة، لكن الجسم يتكيف معها، وتعود الحياة طبيعية عند أغلب الناس.

ما وظيفة المرارة؟

المرارة كيس صغير تحت الكبد، تخزن العصارة الصفراوية التي يصنعها الكبد لهضم الدهون. عندما تأكل، تفرز المرارة هذه العصارة إلى الأمعاء الدقيقة. وبعد استئصالها تنتقل العصارة من الكبد إلى الأمعاء مباشرة.

لماذا يحتاج المريض إلى استئصالها؟

السبب الأشيع هو الحصوات، وهي ترسبات صلبة تتكون داخل المرارة وقد تسبب نوبات ألم أو التهاباً. وقد تسد الحصوات القنوات الصفراوية فتمنع العصارة من المرور، أو تسبب التهاب البنكرياس. والتهاب المرارة الحاد يسبب ألماً شديداً وقد يحتاج تدخلاً عاجلاً.

ما أعراض مشاكل المرارة؟

أكثر عرض مميز هو ألم في أعلى البطن من الجهة اليمنى، قد يمتد إلى الكتف أو الظهر، ويأتي غالباً بعد وجبة دسمة. يرافقه أحياناً غثيان أو قيء، وانتفاخ، وعسر هضم بعد الأكل الدسم.

راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كان الألم شديداً ومستمراً، أو ارتفعت حرارتك، أو اصفرّ جلدك أو بياض عينيك، أو استمر القيء.

كيف تُجرى العملية؟

تُجرى أغلب العمليات اليوم بالمنظار تحت التخدير العام. يُدخل الجراح كاميرا وأدوات دقيقة من فتحات صغيرة، يستأصل المرارة، ثم يغلق الفتحات. تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين. يلجأ الجراح إلى الجراحة المفتوحة بشق أكبر في الحالات المعقدة، ويكون التعافي بعدها أطول.

كيف يكون التعافي؟

بعد المنظار قد تخرج في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة، وتعود إلى عمل مكتبي بعد أسبوع تقريباً. يحتاج العمل البدني وحمل الأوزان وقتاً أطول. في الأيام الأولى تبدأ بطعام خفيف، ثم تعود إلى طعامك تدريجياً حسب تحمّلك، مع تقليل الدهون وشرب الماء بكمية كافية.

هل يمكن العيش بدون مرارة؟

نعم. قد يلاحظ بعض المرضى تغيراً بسيطاً في الهضم بعد الأكل الدسم، ويتحسن هذا مع الوقت. ولأن المرارة أُزيلت، لا تتكون فيها حصوات من جديد. لكن قد تبقى حصاة في القنوات الصفراوية أو تظهر فيها لاحقاً، فإذا عاد الألم في أعلى البطن أو اصفرّ الجلد، راجع الطبيب.

هل للعملية مخاطر؟

مثل أي جراحة، قد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو تسرب العصارة الصفراوية، أو اضطراب مؤقت في الهضم. يشرح لك الطبيب ما يخص حالتك قبل أن تقرر.

هل يمكن الوقاية من حصوات المرارة؟

يقلل الخطر الحفاظ على وزن صحي، وتجنب خسارة الوزن السريعة جداً، وتقليل الدهون في الطعام، والحركة المنتظمة. وإذا تكررت عندك نوبات الألم بعد الأكل، فالفحص يوضح إن كانت المرارة هي السبب.