الفتق الإربي انتفاخ يظهر في منطقة أصل الفخذ، لأن جزءاً من الأمعاء أو الدهون يدفع نفسه عبر نقطة ضعيفة في جدار البطن. يزداد وضوحه عند السعال أو الانحناء أو حمل شيء ثقيل، ويخف غالباً عند الاستلقاء. هو من أكثر أنواع الفتق شيوعاً، وأكثر عند الرجال.
كيف أعرف أن عندي فتقاً إربياً؟
أوضح علامة هي الانتفاخ نفسه. يرافقه عند بعض الناس ثقل أو شد في أصل الفخذ، أو ألم وحرقة في مكانه، يزداد مع الحمل والسعال. وقد لا يسبب الفتق أي ألم في بدايته، فيكتشفه المريض صدفة وهو يستحم أو يرتدي ملابسه.
لماذا يحدث؟
يجتمع عاملان: ضعف في عضلات جدار البطن، وضغط متكرر عليها. الضعف قد يكون موجوداً منذ الولادة، وقد يأتي مع العمر أو بعد عملية سابقة في البطن. أما الضغط فيأتي من حمل الأوزان الثقيلة، والسعال المزمن، والشد أثناء التبرز بسبب الإمساك، والحمل، وزيادة الوزن.
هناك نوعان: غير مباشر، وهو الأشيع وغالباً ما يكون خلقياً لأن جدار البطن لم ينغلق تماماً، ومباشر، يتكون مع الوقت بسبب ضعف العضلات ويكثر عند كبار السن.
متى يصبح الفتق حالة طارئة؟
أغلب حالات الفتق ليست خطيرة في البداية. الخطر أن يعلق النسيج في الفتق فلا يعود إلى مكانه، وهذا الفتق المحبوس. وإذا انقطع الدم عن النسيج العالق صار فتقاً مختنقاً، وهو حالة طبية طارئة. توجّه إلى الطوارئ فوراً إذا ظهر:
- ألم شديد في الفتق
- غثيان أو قيء
- احمرار الانتفاخ أو تغيّر لونه
- عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز
كيف يُشخَّص؟
التشخيص بسيط في الغالب. يفحصك الطبيب وأنت واقف، وقد يطلب منك أن تسعل ليظهر الفتق بوضوح. وعند الحاجة يطلب صورة بالأشعة فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
هل يختفي الفتق وحده؟
لا. الفتق لا يُشفى من تلقاء نفسه، والجراحة هي العلاج الذي يصلحه. إذا كان صغيراً ولا يسبب أعراضاً، قد يقترح الطبيب مراقبته فترة. لكن أغلب الحالات تحتاج العملية في النهاية، والأفضل أن تُجرى في وقت مخطط له لا في حالة طارئة.
كيف تُجرى العملية؟
تستغرق العملية عادة بين نصف ساعة وساعة. في الجراحة المفتوحة يُفتح شق في منطقة الفخذ ويُصلح الفتق بغرز أو بشبكة طبية. وفي الجراحة بالمنظار يعمل الجراح من خلال فتحات صغيرة وكاميرا، فيكون الألم بعدها أقل والتعافي أسرع عادة. يختار الطبيب الطريقة المناسبة حسب نوع الفتق وحالتك.
كيف يكون التعافي؟
يخرج أغلب المرضى في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة، ويعودون إلى عمل مكتبي بعد أسبوع إلى أسبوعين. أما حمل الأوزان والعمل البدني فيحتاجان من 4 إلى 6 أسابيع، والمدة تختلف من مريض لآخر. الالتزام بتعليمات الطبيب في هذه الفترة يقلل احتمال عودة الفتق.
هل يمكن الوقاية منه؟
لا يمكن منع كل الحالات، لكن يمكن تقليل الضغط على جدار البطن: الحفاظ على وزن صحي، وحمل الأشياء بالطريقة الصحيحة، وعلاج السعال المزمن، وتجنب الإمساك. وإذا لاحظت انتفاخاً في أصل الفخذ، فالفحص المبكر يجعل القرار أسهل.
المصادر
- Inguinal Hernia - NIDDKالمعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى / المعاهد الوطنية للصحة
- Inguinal hernia repair - NHSهيئة الخدمات الصحية البريطانية
هذه المصادر للاطلاع، ولا تغني عن الفحص عند الطبيب.